О реализации Указа Президента РФ № 598 от 07.05.2012 года «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»

Информация о реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»

По оперативным данным в Челябинской области за январь-июль 2023 года по сравнению с аналогичным периодом 2022 года:

-     показатель общей смертности снизился на 6,6% (с 13,7 на 1 тыс. населения в 2022 году до 12,8 на 1 тыс. населения – в 2023 году), индикативный показатель на 2023 год – 14,1 на 1 тыс. населения;

-     показатель смертности от болезней системы кровообращения увеличился на 2% (с 505,9 на 100 тыс. населения в 2022 году до 516,1 на 100 тыс. населения – в 2023 году), индикативный показатель на 2023 год – 563,6 на 100 тыс. населения;

-     показатель смертности от новообразований увеличился на 1,2% (с 210,4 на 100 тыс. населения в 2022 году до 212,5 на 100 тыс. населения – в 2023 году), индикативный показатель на 2023 год – 226,6 на 100 тыс. населения;

-     показатель смертности от туберкулеза снизился на 22,2,% (с 4,7 на 100 тыс. населения в 2022 году до 3,6 на 100 тыс. населения – в 2023 году), индикативный показатель на 2023 год – 6,1 на 100 тыс. населения;

-     показатель смертности от дорожно-транспортных происшествий увеличился на 20% (с 6,5 на 100 тыс. населения в 2022 году до 7,8 на 100 тыс. населения – в 2023 году);

-      показатель младенческой смертности снизился на 9,3% (с 4,3 на 1 тыс. родившихся в 2022 году до 3,9 на 1 тыс. родившихся – в 2023 году), индикативный показатель на 2023 год – 4,7 на 1 тыс. родившихся.

По пункту 2 а) «обеспечить дальнейшую работу, направленную на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака».

В целях выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний функционирует 19 центров здоровья, в том числе 6 детских; деятельность центров осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами федерального и регионального уровней.

За 9 месяцев 2023 года в центры здоровья обратилось 65 520 человек, из них дети – 29 834. Выявлены факторы риска у 57 719 человек (88, 0%), из них – 26 645 детей. Всем назначены индивидуальные планы по коррекции факторов риска, а также обучены основам здорового образа жизни. В Центрах здоровья функционируют школы здоровья по следующим направлениям: «Школа по основам здорового образа жизни», «Школа по борьбе с табакокурением», «Школа по профилактике алкоголизма», «Школа для лиц с избыточной массой тела», «Школа рационального питания», «Школа по профилактике гиподинамии», «Школа по профилактике легочных заболеваний», «Школа по профилактике артериальной гипертонии», «Школа по профилактике заболеваний суставов», «Школа психического здоровья», всего было обучено 6 756 человек.

Число лиц, обученных в школах Центров:

-     в школе профилактики артериальной гипертензии – 1 817, из них детей – 42;

-     в школе профилактики заболеваний костно-мышечной системы – 808, из них детей – 337;

-     в школе профилактики бронхиальной астмы – 139, из них детей – 81;

-     в школе профилактики сахарного диабета – 198, из них детей – 58;

-     в прочих школах – 3794 человек, из них детей – 1418.

В целях организации комплексного обследования взрослого населения, проживающего в сельской местности, используются возможности мобильного центра здоровья на базе ГБУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница».

Распоряжением Правительства Челябинской области от 31.01.2020 г. № 57-рп утверждена региональная программа «Укрепление общественного здоровья на территории Челябинской области. В рамках реализации программы «Укрепление общественного здоровья на территории Челябинской области», утвержденной Распоряжением Правительства Челябинской области № 57-рп от 31.01.2020 года, разработаны 37 муниципальных программ «Укрепление общественного здоровья» (86 % исполнения плана).

В 2023 г. в рамках реализации программы «Укрепление общественного здоровья на территории Челябинской области» начато внедрение корпоративных программ. С начала 2023 года проведены обучающие семинары по формированию и реализации корпоративных программ в 42 муниципалитетах. В Челябинском городском округе состоялись встречи с работодателями и руководителями администраций 6 районов округа. На 01.10.2023 г. в Челябинской области утверждено всего 676 корпоративных программ.

В ходе реализации национального проекта «Демография» в Челябинской области по итогам 9 месяцев 2023 г. проведены следующие мероприятия:

размещение баннеров «Пройди диспансеризацию» на 40 остановочных комплексах г. Челябинска;

ротация роликов по диспансеризации, по признакам инфаркта и инсульта на экранах над стойками регистрации в Международном аэропорту г. Челябинска имени И.В. Курчатова, на железнодорожных вокзалах г. Челябинска и г. Верхнего Уфалея, на уличных экранах и маршрутном телевидении г. Челябинска, на телеканале «ОТВ» (885 показов на телевидении);

запись и трансляция аудиоролика «Раннее выявление онкологических заболеваний» на радио «Дача», «Ретро-ФМ», «Русское радио» - 505 выходов;

обеспечение медицинских организаций полиграфическими плакатами и постерами формата А2, А3, в том числе плакаты по признакам инфарктов направлены в МФЦ (56 единиц) и в сеть киосков «Вечерний Челябинск» (20 единиц);

изготовление постеров для обеспечения медицинских организаций «Факторы риска неинфекционных заболеваний», «Здоровое питание», «Пирамида физической активности», «Борьба со стрессом», «Бросаю курить самостоятельно», «Это твое здоровье», плаката «Пройди диспансеризацию», евробуклетов «Питание школьника», «Питание детей раннего возраста», «Детский травматизм» - 12 380 экз.;

выпуск статей в ежемесячном корпоративном журнале «12 месяцев здоровья».

Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области продолжена кампания по здоровому питанию с использованием материалов (памятки, листовки, видеоматериалы), разработанных ведущими научно-исследовательскими институтами Российской Федерации и предоставленных Управлением Роспотребнадзора, организовано информирование населения по вопросам питания и распространение материалов.

В рамках просветительской работы по профилактике болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний среди разных целевых групп проводились лекции, групповые и индивидуальные беседы, акции, оформление наглядной агитации, организация обучения измерению артериального давления и распознаванию симптомов инфаркта и инсульта.

 Проводится регулярная работа в официальных группах в социальных сетях «ВКонтакте», «Одноклассники», телеграм-каналах «Минздравствуйте!» и «Служба здоровья - Южный Урал».

Проводится активная профилактическая работа среди населения области по первичной профилактике наркозависимости, алкоголизма, табакокурения и формированию здорового образа жизни среди несовершеннолетних. По данному направлению проводятся обучающие тренинги, как с несовершеннолетними, так и с преподавателями школ и ВУЗов.

            В образовательных учреждениях организована Программа родительского всеобуча. Родители участвуют в обсуждении проблем сохранения и укрепления здоровья детей, формирования навыков здорового образа жизни, профилактики асоциальных явлений в детской и подростковой среде, обеспечения психолого-педагогического сопровождения семьи. Родительская общественность привлекается к экспертизе образовательно-профилактических программ для учащихся, разрабатываемых и реализуемых общественными фондами, организациями и учреждениями. Совет родителей образовательных учреждений Челябинской области взаимодействует с профилактическим Центром «Компас» города Челябинска в рамках реализации программ по профилактике наркомании для школьников. Эта работа значительно повышает качество содержания программ и выбора технологий общения с подростками, повышает заинтересованность и ответственность родителей за информацию, которая доводится до сведения их детей.

 При ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница» организован антисмокинговый кабинет, осуществляющий прием, лечение и профилактические мероприятия в отношении лиц с табачной зависимостью, обращающихся за наркологической помощью.

По пункту 2 б) «разработать до 1 января 2013 года с участием общественных организаций Стратегию лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и план ее реализации»

В 2012 году Правительством Челябинской области внесено 6 предложений в разработку проекта «Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года». Согласование «Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года» в Челябинской области проводилось с учетом внесенных предложений.

По пункту 2 в) «утвердить до 1 июля 2012 года план мероприятий по реализации Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года».

В целях реализации Концепции, утвержденной распоряжением Правительства Челябинской области от 06.02.2012 г. № 20-рп, рабочей группой, созданной на основании распоряжения Губернатора Челябинской области от 13.05.2011 г. № 438-р, составлен план мероприятий реализации основ государственной политики здорового питания населения Челябинской области на период до 2020 года.

Продолжена деятельность детских центров рационального питания, в основу работы которых положен психогигиенический подход к поддержке грудного вскармливания, предусмотрены мероприятия по пропаганде грудного вскармливания, рационального введения прикорма, специфической профилактике алиментарно-зависимых состояний у детей.

Проводится пропаганда принципов здорового питания. Для реализации данного мероприятия для населения организованы:

-     школы по основам здорового образа жизни, рационального питания, здорового питания для дошкольников и школьников на базе действующих центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

-     проведение интерактивных уроков здоровья в образовательных учреждениях в рамках акции «Здоровый образ жизни – путь к успеху», которая проведена в 515 образовательных учреждениях области (с охватом 5 219 учащихся);

-     бесплатная раздача населению при посещении центров здоровья, медицинских организаций буклетов и памяток «Питание при гипертонии», «Осторожно, холестерин», «Питание в пожилом возрасте» и по рациональному питанию при сахарном диабете и ожирении;

-     активное информационное освещение вопросов рационального питания, направленное на повышение уровня знаний населения о сохранении собственного здоровья, формирование ответственного отношения к своему здоровью, о мерах по его укреплению и предотвращению заболеваний.

Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области продолжена кампания по здоровому питанию с использованием материалов (памятки, листовки, видеоматериалы), разработанных ведущими научно-исследовательскими институтами Российской Федерации и предоставленных Управлением Роспотребнадзора, организовано информирование населения по вопросам питания и распространение материалов.

Проводится пропаганда принципов здорового питания. Для реализации данного мероприятия для населения организованы:

-     школы по основам здорового образа жизни, рационального питания, здорового питания для дошкольников и школьников на базе действующих центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

-     бесплатная раздача населению при посещении центров здоровья, медицинских организаций буклетов и памяток «Питание при гипертонии», «Осторожно, холестерин», «Питание в пожилом возрасте» и по рациональному питанию при сахарном диабете и ожирении;

-     активное информационное освещение вопросов рационального питания, направленное на повышение уровня знаний населения о сохранении собственного здоровья, формирование ответственного отношения к своему здоровью, о мерах по его укреплению и предотвращению заболеваний.

Организована работа Центров (отделений, кабинетов) медицинской профилактики по вопросам медицинской профилактики и пропаганды здорового образа жизни среди населения области за счет осуществления информационно-образовательной деятельности, методик социологических исследований, создания видеофильмов и роликов по здоровому образу жизни, методических рекомендаций для специалистов по организации работы и проведению мероприятий по медико-гигиеническому обучению и воспитанию населения всех возрастных групп.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 26.12.2022 г. № 1920 «Об утверждении плана областных информационно-образовательных акций по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни на 2023 год» за 9 месяцев 2023 года проведено 15 акций с охватом около 30 % населения Челябинской области. Кроме этого, в 2023 году в соответствии с письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2022 г. № 21-5/И/2-22953 в 2023 году проведено 38 региональных тематических недель по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, обеспечено размещение 2297 теле- и радиосюжетов, публикаций в средствах массовой информации, размещено 8744 постов в социальных сетях, проведено 6234 информационных встречи с охватом 164516 человек.

По пункту 2 г) «разработать до 1 мая 2013 г. комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами, предусмотрев принятие в субъектах Российской Федерации программ, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей».

По итогам 2022 года численность медицинских работников в Челябинской области составила 12 338 врачей и 28 874 средних медицинских работников.

В Челябинской области реализуется подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения», которая входит в государственную программу Челябинской области «Развитие здравоохранения Челябинской области», утвержденную постановлением Правительства Челябинской области от 11.12.2020 г. № 675-П.

В рамках подпрограммы предусмотрены следующие меры поддержки:

- повышение привлекательности работы в системе здравоохранения за счет снижения нагрузки на специалистов путем внедрения элементов цифровой трансформации и искусственного интеллекта;

- разработка и внедрение новых образовательных программ, направленных на подготовку специалистов первичного звена здравоохранения по сокращенным срокам обучения;

- поступательное развитие системы наставничества в медицинских организациях;

- увеличение числа обучающихся в высших образовательных организациях по программам ординатуры (целевой прием):

2022 г – 128, 2023 г. -195;

- увеличения числа обучающихся в высших образовательных организация по программе специалитета (целевой прием):

2022 г. – 278, 2023 г. -329;

- начиная с 2020 г., Министерством дополнительно организовано заключение договоров о целевом обучении по программам ординатуры за счет средств областного бюджета;

- предоставляется ежемесячная денежная выплата в размере 1 000 рублей по программам специалитета, 3 000 рублей по программам ординатуры гражданам, заключившим с Минздравом Челябинской области договор о целевом обучении;

- формируется специализированный жилищный фонд Челябинской области в целях обеспечения жильем молодых специалистов, в том числе прибывших на работу в сельские населенные пункты;

- предоставляется компенсация расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения медицинским работникам сельской местности (компенсация расходов осуществляется в форме ежемесячной денежной выплаты в размере 1413 рублей);

- на основании постановления Правительства Российской Федерации   от 26.12.2017 г. № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»» постановлением Правительства Челябинской области от 20.02.2018 г. № 49-П утвержден Порядок предоставления ЕКВ медицинским работникам;

- программный реестр должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых осуществляются ЕКВ (далее - Перечень) формируется ежегодно. Корректировка Перечня осуществляется на основании заявок медицинских организаций, с учетом реальной потребности в медицинских кадрах. На 2023г. запланирована выплата 116 чел.;

- в 2022 году дополнительно принят Закон Челябинской области от 07.06.2022 г. № 604-ЗО (с изменениями и дополнениями в ред. от 04.07.2023г.) «О единовременной выплате медицинским работникам». В данном законе расширен перечень должностей, при трудоустройстве на которые, граждане могут претендовать на выплату, внесены изменения о размере единовременной выплаты.

– увеличены контрольные цифры приема граждан на обучение в подведомственных Министерству здравоохранения Челябинской области государственных профессиональных образовательных организациях за счет бюджетных ассигнований бюджета Челябинской области (на 2021-2022 учебный год контрольные цифры приема увеличены на 240 человек, 2022-2023 контрольные цифры приема увеличены на 220 человек, 2023-2024 контрольные цифры приема увеличены на 65 человек);

- во исполнение поручения Президента Российской Федерации Министерство планирует увеличение КЦП в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по образовательным программам среднего профессионального образования, расположенных на территории Челябинской области, на 2024/2025 учебный год на 10 процентов.

- с 2024 года планируется реализация целевой подготовки по программам среднего профессионального образования по специальностям в области образования «Здравоохранение и медицинские науки».

- ведется работа по привлечению иностранных граждан, переехавших в Россию.

-  производится премирование лучших медицинских работников Губернатором Челябинской области ко Дню медицинского работника (50 работников ежегодно получают премию в размере 50 тыс. рублей).

Реализация исполнения мероприятий п. 2 д) Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 г. № 598 по модернизации наркологической службы Челябинской области с 2011 по 2020 годы позволила стабилизировать наркологическую ситуацию в регионе, и наметить тенденции по ее стабильному качественному улучшению.

Модернизация деятельности химико-токсикологических лабораторий в государственных наркологических учреждениях здравоохранения Челябинской области завершена к 01.01.2016 г., приобретено современное оборудование с достаточной «библиотекой» определяемых психоактивных веществ (ПАВ) и укомплектовано кадровое звено химико-токсикологических лабораторий. Для дооснащения имеющихся ХТЛ аппаратурой для выполнения подтверждающих газохроматографических методов исследования в бесперебойном режиме и в полном объеме, отечественного производства, для удобства обслуживания, ремонта и закупки расходных материалов к ним, к 2023 году ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница», ГБУЗ «Областной наркологический диспансер» (г. Магнитогорск) и ГБУЗ «Областной психоневрологический диспансер» (г. Миасс) оснащены отечественными жидкостными хроматомасспектрометрами «Кристалл-М». Общие затраты областного бюджета на их закуп составили 50 млн. рублей.

За прошедшие 5 лет химико-токсикологическими лабораториями государственных медицинских организация, оказывающих помощь по профилю «психиатрия-наркология» проведено более 85 тысяч исследований с помощью высокоэффективного газового и жидкостного хроматографического оборудования, в каждом четвертом исследовании биосред подтверждается наличие наркотических средств.

Для обеспечения материально-технической оснащенности медицинских организаций наркологического профиля в соответствии с изменившейся нормативно-правовой базой в сфере здравоохранения в 2016 году были поставлены CDT-детекторы в ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница», ГБУЗ «Областной наркологический диспансер» г. Магнитогорск и ГБУЗ «Областной психоневрологический диспансер» г. Миасс, а также оборудование и расходные материалы к нему в другие медицинские организации наркологического профиля на сумму 34 млн. рублей за счет областного бюджета.

На 01.01.2023 г. в области развернуто 419 круглосуточных наркологических коек, функционируют два наркологических учреждения со стационарными отделениями – ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница» и ГБУЗ «Областной наркологический диспансер» (г. Магнитогорск). Часть наркологических подразделений находится в составе психиатрической службы. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 29.04.2014 г. № 659 «О маршрутизации больных наркологического профиля при оказании специализированной помощи на территории Челябинской области» за всеми наркологическими стационарами закреплены муниципальные образования, исходя из территориальной и дорожной доступности.

 Количество госпитализированных больных 2022 году составило 12 440 человек, что несколько выше (+2,9%) значения прошлого года (2021 год - 12 079, 2020 год - 11 787, 2019 год -  13 148, 2018 год – 12 732). Значимых колебаний поступления больных в стационар в течение 5 лет не происходит. 38 многопрофильных медицинских организаций области имеют амбулаторные наркологические кабинеты для приёма взрослого населения, в 3 муниципальных образованиях (г. Челябинск, Магнитогорск, Копейск) развёрнуты детско-подростковые наркологические кабинеты. Амбулаторной наркологической помощью обеспечены все муниципальные образования области.

Все подразделения обеспечивают проведение диспансерного наблюдения пациентов с наркологическими расстройствами в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 года № 1034н. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 30.12. 2022 г. № 1961 «О маршрутизации населения Челябинской области при оказании медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в амбулаторных условиях» закреплено население муниципальных образований Челябинской области для оказания амбулаторной наркологической помощи.

В каждом муниципальном образовании Челябинской области организованы кабинеты медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического). С 2019 года для каждого муниципального образования Министерством здравоохранения Челябинской области утверждено государственное задание на проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического). На основании письма Минздрава Челябинской области от 18.10.2018 г. № 03/8796 «Об организации ежемесячного мониторинга проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» проводится ежемесячный мониторинг в территориях данного вида медицинских услуг.

На 01.01.2023 года в области функционирует два отделения стационарной медицинской реабилитации: в ГБУЗ «ЧОКНБ» (г. Копейск) на 25 койко-мест и в ГБУЗ «ОНД» (г. Магнитогорск) на 20 реабилитационных коек. В реабилитационных отделениях разработаны и утверждены реабилитационные программы.

Количество пациентов, прошедших стационарную реабилитацию в ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница» и ГБУЗ «Областной наркологический диспансер г. Магнитогорск» за пять лет составило 909 (2018 г. - 237, 2019 г. - 223, 2020 г. - 138, 2021 г. – 129, 2022 г. – 182). В 1 полугодии 2023 г. - 67.

В рамках регионального сегмента Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации наркопотребителей между ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница» и негосударственными реабилитационными центрами, вошедшими в Реестр негосударственных организаций, предоставляющих услуги по социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ, в Челябинской области, заключены соглашения о сотрудничестве с пятью негосударственными реабилитационными центрами, информация о которых размещена на сайтах Министерства здравоохранения, ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница» и Министерства социальных отношений Челябинской области.

Общее число реабилитантов, получивших услуги по социальной реабилитации в негосударственных реабилитационных центрах в период 2018 - 2022 гг. составило 1 650 человек (2018 г. – 315, 2019 г. - 310, 2020 г. - 309, 2021 г. – 376, 2022 г. – 340). В 1 полугодии 2023 года ещё 192 человека обратились за услугами по социальной реабилитации в реестровые центры.

Длительность ремиссий у потребителей наркотических средств и психотропных веществ находится в прямой зависимости от длительности пребывания в лечебно-реабилитационном процессе. Для избавления от зависимости необходим комплексный подход, включающий в себя как медицинскую реабилитацию, обеспечивающую 25-28 % годовых ремиссий, так и социальную реабилитацию, способную увеличить процент ремиссий до 40 и более.

Таким образом, в Челябинской области создана и эффективно функционирует трехуровневая система реабилитации потребителей наркотических средств, включая несовершеннолетних. Данная система закреплена в межведомственном приказе от 30.03.2015 г. № 415/37/36/01/757 «О маршрутизации потребителей наркотических средств и психотропных веществ при прохождении ими диагностики, лечения, реабилитации, ресоциализации, социальной, трудовой и учебной реинтеграции на территории Челябинской области» (Минздрав Челябинской области, Министерство социальных отношений Челябинской области, Министерство образования и науки Челябинской области, Главное управление по труду и занятости населения Челябинской области).