Министерство здравоохраненияИтоги 2023 года
Итоги работы Министерства здравоохранения Челябинской области в 2023 году
Основная задача Министерства здравоохранения Челябинской области – формирование государственной политики в сфере здравоохранения Челябинской области, которая направлена на повышение доступности и качества медицинской помощи для населения.
Здравоохранение региона является важным фактором, который определяет здоровье и благополучие жителей Южного Урала.
За последние 30 лет Челябинская область достигла наибольшей ожидаемой продолжительности жизни (72,5 года).
По итогам 2023 года в регионе зафиксирован наименьший показатель смертности за последние 30 лет – 12,7 на 1 тысячу населения (в 1993 году – 19,2), смертность от основной причины – болезней системы кровообращения – снизилась с исторического максимума в 908,1 на 100 тысяч населения в 2003 году до 551,1 (по оперативным данным) в 2023 году. Младенческая смертность за 30 лет снизилась с 19,0 на 1000 детей, родившихся живыми в 1993 году, до 4,4 в 2023 году.
Плановая медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается в амбулаторных и стационарных условиях по приоритетным направлениям, определенным Правительством и Президентом Российской Федерации.
Продолжается работа в рамках национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография», приоритетных федеральных проектов, региональной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения», а также государственной программы «Развитие здравоохранения».
Первичная медико-санитарная помощь
В 2023 году в рамках регионального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» построено 27 ФАПов (Рисунок 1), за период с 2021 по 2023 годы – 47 ФАПов.
Рисунок 1 – Фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в поселке Аминево Уйского района
(автор фото: Министерство здравоохранения Челябинской области)
Кроме того, начато строительство трех крупных объектов – поликлиники Районной больницы с. Миасское, хирургического корпуса Районной больницы г. Нязепетровск, больничного корпуса Районной больницы г. Карталы со сроком окончания работ в 2024 году. В 2023 году отремонтировано 14 объектов здравоохранения, всего в рамках проекта за период с 2021 по 2023 годы – 208 объектов (Рисунки 2, 3).
Рисунок 2 – Торжественное открытие отремонтированной детской поликлиники ГБУЗ «Районная больница г. Пласт» (слева), игровая комната в детской поликлинике ГБУЗ «Районная больница г. Пласт» (справа)
(автор фото: Министерство здравоохранения Челябинской области)
Рисунок 3 – Капитальный ремонт поликлиники ГБУЗ «Областная больница г. Сатка»
(автор фото: Министерство здравоохранения Челябинской области)
В целях обеспечения транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе маломобильных, закуплено 59 единиц автомобильного транспорта (Рисунок 4), всего в рамках проекта за период с 2019 по 2023 годы в медицинские организации была поставлена 271 единица автомобильного транспорта.
Рисунок 4 – Передача нового автомобиля медицинской организации ГБУЗ «Районная больница с. Варна» – LADA NIVA
(автор фото: Министерство здравоохранения Челябинской области)
Для обеспечения медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также в медицинские организации, расположенные в сельской местности, поставлено 394 единицы оборудования (Рисунок 5), всего в рамках проекта за период с 2021 по 2023 годы было приобретено 3 176 единиц оборудования.
Рисунок 5 – Система рентгеновская для проведения флюорографических исследований ГБУЗ «Районная больница с. Фершампенуаз»
(автор фото: Министерство здравоохранения Челябинской области)
В 2023 году в рамках регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» выполнено 204 вылета санитарной авиации, число эвакуированных составило 200 человек (в период с 2019 по 2023 годы было выполнено 1109 вылетов, число эвакуированных –1087 человек).
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования разработана и реализуется система информирования граждан о правах на получение бесплатной медицинской помощи. Такую информацию уже получили 83,2% лиц.
С 2019 года сформирован и функционирует Региональный центр организации первичной медико-санитарной помощи. Центр организует работу медицинских организаций, которые оказывают амбулаторную помощь.
В рамках регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» национального проекта «Демография» в каждом муниципальном образовании субъекта Российской Федерации должны быть разработаны муниципальные программы «Укрепление общественного здоровья». В Челябинской области в период с марта по апрель 2022 года программные мероприятия осуществлены с опережением контрольных точек регионального паспорта программы «Укрепление общественного здоровья на территории Челябинской области» (Распоряжение Правительства Челябинской области «О программе «Укрепление общественного здоровья на территории Челябинской области» от 31 января 2020 года № 57-рп). В 2023 году в Челябинской области муниципальные программы «Укрепление общественного здоровья» разработаны в каждом муниципальном образовании (43 программы), из них утверждена 41 муниципальная программа (95,3%). Заключительный этап разработки муниципальных программ запланирован на 2024 год.
Кроме того, внедрены корпоративные программы, содержащие наилучшие практики по укреплению здоровья работников. Всего в 2023 году утверждены 1 018 корпоративных программ в 41 муниципальном образовании Челябинской области (охват составил 95,3%).
Доля корпоративных программ, утвержденных в организациях бюджетной сферы, составляет 97,5%, на промышленные предприятия приходится 2,5%.
В 2023 году в рамках регионального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения» национального проекта «Демография» 4 866 человек старше трудоспособного возраста пролечены в геронтологических отделениях Челябинской области, 319 человек старше трудоспособного возраста из группы риска, проживающих в организациях социального обслуживания, прошли вакцинацию против пневмококковой инфекции.
Оказание медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями
В рамках проекта в 2023 году введено в эксплуатацию 109 единиц медицинских изделий (за счет средств областного и федерального бюджетов), в том числе приобретен ангиографический комплекс для ГАУЗ ОЗП «Городская клиническая больница №8» г. Челябинск. Всего за период с 2019 по 2023 год было закуплено 356 единиц медицинских изделий (Рисунок 6).
Рисунок 6 – Ангиографический комплекс,ГАУЗ ОЗП «Городская клиническая больница №8 г. Челябинск»
(автор фото: Министерство здравоохранения Челябинской области)
В 2023 году открыт региональный сосудистый центр на базе ГАУЗ «Городская клиническая больница № 6 г. Челябинск» (Рисунок 7).
За период с 2019 по 2023 год открыты 3 первичных сосудистых отделения на базе ГБУЗ «Городская больница №1 г. Копейск», ГБУЗ «Районная больница г. Аша», ГАУЗ «Городская больница №1 г. Магнитогорск» и 3 региональных сосудистых центра на базе ГБУЗ «Областная больница г. Сатка»,ГБУЗ «Районная больница г. Кыштым», ГАУЗ «Городская клиническая больница № 6 г. Челябинск».
Рисунок 7 – Кардиологическое отделение регионального сосудистого центра на базе ГАУЗ «Городская клиническая больница № 6 г. Челябинск»
(автор фото: Министерство здравоохранения Челябинской области)
В 2023 году в рамках региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на закупку лекарственных препаратов были выделены средства областного бюджета в размере более 140 млн рублей, произведен отпуск лекарственных препаратов 17 641 пациенту.
В рамках федеральной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на закупку лекарственных препаратов были выделены средства федерального и областного бюджетов в размере более 278,0 млн рублей, произведен отпуск лекарственных препаратов 20 054 пациентам.
В амбулаторном звене работает 21 кабинет для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, действуют 20 кабинетов антикоагулянтной терапии. Продолжается работа по дистанционному ЭКГ-консультированию.
Телемедицинские консультации в регионе осуществляются на базе Единого консультативно-диагностического центра функциональной диагностики в Областной клинической больнице № 3 г. Челябинск. Одно из направлений телемедицины – дистанционная электрокардиография и суточное мониторирование. В 2023 году выполнено описание более 348 тысяч электрокардиограмм. Количество исследований суточного мониторирования составило более 113 тысяч, телемедицинских кардиологических консультаций – более 45 тысяч.
Таким образом, планомерная работа по открытию первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров, закупка современного оборудования позволили существенно повысить доступность медицинской помощи населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Развитие онкологической службы
В 2023 году в рамках регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» закуплено 87 единиц медицинского оборудования (за счет средств областного и федерального бюджетов), в том числе линейный ускоритель для ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» (Рисунок 8). Всего за период с 2019 по 2023 год медицинские организации были оснащены 396 единицами медицинских изделий.
Рисунок 8 – Линейный ускоритель для ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
(автор фото: Министерство здравоохранения Челябинской области)
Ежегодно увеличивается количество пациентов, пролеченных в амбулаторных условиях лекарственными препаратами, в том числе дорогостоящими. В 2020 году в рамках данного проекта на закупку лекарственных препаратов были выделены средства областного бюджета в размере 218 400,0 тыс. рублей, произведен отпуск лекарственных препаратов 4 883 пациентам. В 2021 году было выделено 268 186,77 тыс. рублей, произведен отпуск лекарственных препаратов 6 564 пациентам. В 2022 году – 434 436,07 тыс. рублей (в том числе 100 000,00 тыс. рублей были выделены дополнительно для приобретения лекарственных препаратов по программе «Женское здоровье»), произведен отпуск лекарственных препаратов 7 590 пациентам. В 2023 году – 338 800,00 тыс. рублей, произведен отпуск лекарственных препаратов 8 881 пациенту.
Благодаря нацпроекту «Здравоохранение» с 2020 по 2023 год создано 14 центров амбулаторной онкологической помощи в Челябинске, Магнитогорске, Миассе, Златоусте, Кыштыме, Копейске (Рисунок 9).
В 2024 году будет открыто еще 2 центра в Троицке и Аше. Работа сформированной сети из 16 центров позволит не только обеспечить выявление патологии на ранней стадии, сокращение сроков ожидания лечения, повышение доступности медицинской помощи онкологическим пациентам, но и существенно повлияет на снижение смертности населения региона.
Рисунок 9 – Центр амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУЗ «Городская больница г. Кыштым»
(автор фото: Министерство здравоохранения Челябинской области)
Стоит отметить, что Челябинская область – единственная территория РФ, где реализована гендерно-нейтральная вакцинальная кампания против вируса папилломы человека с охватом возрастной когорты более 70%. Это долгосрочный вклад в здоровье населения, профилактика рака шейки матки во взрослом возрасте. В рамках проводимой кампании с 2020 по 2023 год всего вакцинировано 106 268 детей. В 2024 году запланирована вакцинация 25 000 детей.
Смертность от новообразований за последние 5 лет устойчиво снижается (с 241,7 в 2018 году до 215,6 в 2023 году на 100 тыс. населения).
Развитие детского здравоохранения
В рамках регионального проекта «Развитие детского здравоохранения» в 2023 году обучено 1 519 специалистов (нарастающим итогом с 2019 года) по перинатологии, неонатологии и педиатрии, все они прошли обучение в симуляционных центрах.
Организационно-планировочные решения внутренних пространств детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций реализованы на 97,4%. За период с 2019 по 2023 год ремонты проведены в 74 поликлинических отделениях для детей (Рисунок 10).
Рисунок 10 – Открытая регистратура с зоной комфортного пребывания (слева) в ГБУЗ «Городская детская поликлиника № 4 г. Челябинск» и инфомат с электронным табло в ГАУЗ «Детская городская больница № 1 г. Челябинск»
(автор фото: Министерство здравоохранения Челябинской области)
До 90,5% увеличен охват детей в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами с целью сохранения их репродуктивного здоровья, ежегодно отмечается увеличение процента охвата (в 2019 году – 63,24%, в 2020 году – 66,2%, в 2021 году – 70,29%, в 2022 году – 74%).
В 2023 году 29 091 женщина получила медицинскую помощь по родовым сертификатам, за период с 2019 по 2023 год – 163 674.
В 2023 году охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 0-17 лет составил 95,0% (показатель рассчитывается с 2021 года, так в 2021 году – 80%, в 2022 году – 85%).
Кроме того, в 2023 году в рамках регионального проекта «Финансовая поддержка семей при рождении детей» национального проекта «Демография» количество циклов экстракорпорального оплодотворения, выполненных семьям, страдающим бесплодием, составило 2 100 циклов.
Создание условий для привлечения специалистов в сферу здравоохранения
Одной из эффективных мер кадровой политики является формирование фонда служебного жилья путем приобретения жилых помещений с возможностью приватизации после 10 лет работы в медицинской организации. С начала приобретения квартир в 2020 и по 2022 год приобретены 214 квартир и жилых домов за счет средств областного бюджета, в 2023 году – 57 квартир и 1 жилой дом (Рисунок 11).
Рисунок 11 – Вручение ключей от новых квартир молодым врачам.
ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Копейск»
(автор фото: Министерство здравоохранения Челябинской области)
По программам ординатуры обучаются 299 целевиков, по программам специалитета – 1 391 человек. Начиная с 2020 года, за счет средств областного бюджета дополнительно заключены договора о целевом обучении по программам ординатуры.
Для привлечения медицинских работников со средним профессиональным образованием для работы в фельдшерско-акушерские пункты с 2021 года за счет средств областного бюджета им предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере 500 тыс. рублей, в 2022 году эта сумма увеличилась до 1 млн рублей.
В рамках целевых договоров в 2024/2025 годах планируется обучить 405 человек среднего медицинского персонала.
Для повышения доступности медицинской помощи в отдаленных территориях организованы курсы «Младшая медицинская сестра по уходу за больными». И сегодня уже 41 прошедшая курсы медсестра осуществляет подомовые обходы, приглашает на вакцинацию и держит связь с фельдшером районной больницы по состоянию здоровья своих жителей.
В соответствии с действующим законодательством единовременные компенсационные выплаты (программа «Земский доктор/фельдшер»)(далее – ЕКВ) в период с 2019 по 2023 год получили 313 врачей, в период с 2019 по 2023 год – 226 средних медицинских работников.
По итогам 2023 года ЕКВ предоставлена 116 медицинским работникам – 100% от запланированного числа специалистов.
Цифровые технологии в здравоохранении
Цифровая трансформация здравоохранения уже стала не просто велением времени, но осознанной необходимостью. Она затрагивает все процессы – от практической деятельности врачей на местах до точечного управления ресурсами.
От фазы накопления первичной информации и работы с ее качеством переходим на принцип управления на основе данных. Применение систем бизнес-аналитики (BI-систем – Business Intelligence) и архитектура выстраиваемых на их основе информационных панелей (дашбордов) смещается к анализу первичных данных – по каждой больнице и каждому врачу, информация доступна организаторам здравоохранения, профильным специалистам и главным врачам медицинских организаций в ежедневном режиме.
В системе здравоохранения региона используются технологии ИИ, в том числе собственных разработчиков: активно тестируются возможности искусственного интеллекта в части диагностики рака при проведении колоноскопии. В продуктивной среде применяется система анализа снимков – в 2023 году это решение для маммографического скрининга.
В рамках регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» в 2023 году осуществлено:
- 100% направлений на медико-социальную экспертизу сформировано в электронной форме и зарегистрировано в реестре электронных медицинских документов единой государственной информационной системы здравоохранения (далее – РЭМД ЕГИСЗ);
- 661 ФАП и ФП подключены к централизованной системе «Телемедицинские консультации»;
- 182 территориально выделенных структурных подразделения медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи беременным женщинам, подключены к централизованной системе «Организация оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» и «Неонатология»;
- 81% медицинских свидетельств о смерти, формируемых в форме электронных медицинских документов, зарегистрированы в РЭМД ЕГИСЗ.
Экспорт медицинских услуг
Челябинская область обладает значительным потенциалом в развитии экспорта медицинских услуг. Регион находится на границе с Республикой Казахстан и имеет прямое автомобильное и железнодорожное сообщение с соседним государством. Из Международного аэропорта Челябинска им. И.В. Курчатова организовано прямое авиасообщение с Турцией, Кыргызстаном, Азербайджаном, Арменией, Казахстаном и Тунисом. В регионе размещены отели международных сетевых гостиничных комплексов Radisson Blu, Holiday Inn и Ibis. Развитая сеть медицинских организаций региона позволяет оказывать все виды медицинской помощи, в том числе по 20 профилям высокотехнологичной медицинской помощи.
Количество пролеченных иностранных граждан в государственных учреждениях здравоохранения в 2023 году составило 553 135 человек, всего за период с 2019 по 2023 год было пролечено 1 070 953 человека.
В 2023 году увеличен объем экспорта медицинских услуг до 14,78 млн долларов, за период с 2020 по 2023 год экспорт медицинских услуг составил 31,16 млн долларов.
Укрепление материально-технической базы медицинских организаций
За последние 5 лет в Челябинской области, в том числе в рамках национального проекта «Здравоохранение», федеральных проектов, целевых программ, существенно обновились:
- медицинское оборудование (более 16 тыс. единиц, в том числе 380 единиц «тяжелого» оборудования);
- автомобильный транспорт (764 автомобиля, в том числе 379 легковых автомобилей, 345 автомобилей скорой помощи, 40 мобильных комплексов).
Кроме того, выполнены беспрецедентные по масштабу объемы капитального ремонта (245 объектов) и строительства (более 110 объектов).
Новые направления отрасли здравоохранения в 2024 году
1. Открытие двух центров амбулаторной онкологической помощи в Троицке и Аше.
2. Обеспечение пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений бесплатными лекарственными препаратами.
3. Обеспечение пациентов с онкологическими заболеваниями бесплатными лекарственными препаратами.
4. Приобретение более 60 единиц медицинского оборудования для отделений 3 медицинских организаций, оказывающих помощь по медицинской реабилитации в рамках реализации федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация».
5. Приобретение 27 единиц медицинского оборудования для 5 медицинских организаций Челябинской области в рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
6. Приобретение 60 единиц медицинского оборудования в рамках регионального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации».
7. Приобретение 52 единиц автомобильного транспорта в рамках регионального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации».
8. Завершение капитального ремонта на 29 объектах здравоохранения, расположенных в том числе в сельской местности, в рамках регионального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации».
9. Завершение строительства 15 объектов здравоохранения в рамках регионального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации».
10. Увеличение численности врачей, работающих в государственных медицинских организациях, до 13,56 тысяч человек нарастающим итогом.
11. Увеличение численности средних медицинских работников, работающих в государственных медицинских организациях, до 30,137 тысяч человек нарастающим итогом.
Мероприятия по строительству новых объектов в 2024 году:
- начнется строительство нового хирургического корпуса детской клинической областной больницы на 300 коек общей площадью 55 799,42 кв. м;
- завершено проектирование многопрофильного медицинского центра в г. Магнитогорск, получено положительное заключение экспертизы, с целью привлечения федеральных средств планируется в 2024 году включение объекта в федеральную адресную инвестиционную программу;
- завершено проектирование многопрофильного медицинского центра в г. Златоуст, заключение государственной экспертизы – 2-е полугодие 2024 года;
- продолжатся мероприятия по строительству родильного и гинекологического отделений, а также детской поликлиники площадью 4 538 кв. метров в Карталинском муниципальном районе, поликлиники площадью 5 000 кв. метров на 528 посещений в Красноармейском муниципальном районе и больничного корпуса в г. Нязепетровск;
- завершится проектирование двух поликлиник – в микрорайоне Чурилово г. Челябинск и г. Миасс.
