Ультразвук против тромба

В ЧОКБ внедрили новейшую технологию разрушения тромбов в легочной артерии. Рентгенхирурги ЧОКБ одни из первых в России провели процедуру ультразвукового тромболизиса. Тромб разрушили изнутри с помощью специального аппарата. Внутрисосудистый ультразвук «взорвал» сгусток, осколки которого растворили специальными лекарственными препаратами. Система EKOS — инновационный метод катетерного ультразвукового тромболизиса для минимально инвазивного растворения тромбов.

Дмитрий Альтман, главный врач ЧОКБ, Заслуженный врач РФ, дмн, профессор: «Мы в очередной раз интернировали в деятельность нашей клиники уникальную технологию. Мы первыми в РФ приобрели аппарат для проведения методики ЭКОС, которая действует сегодня всего в 3-5 клиниках РФ. Это событие поистине историческое. Главное отличие ЧОКБ от других медучреждений в том, что у нас сконцентрированы высокотехнологичные методы лечения. Сегодня ЧОКБ -лидер регионального здравоохранения по количеству внедренных технологий».

ЭКОС применяется при массивной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), тромбозе глубоких вен и артерий. Через небольшой прокол (обычно на бедре) врач подводит специальный катетер непосредственно к месту тромбоза. Через катетер вводится тромболитический препарат, а встроенный сердечник излучает направленные ультразвуковые волны. Низкочастотный ультразвук разрыхляет фибриновую сетку тромба и расширяет межклеточные пространства, позволяя лекарству проникнуть глубоко внутрь сгустка и растворить его в разы быстрее.

Владимир Игнатов, заведующий отделением ретгенхирургических методов диагностики и лечения ЧОКБ: «Процедура длится минимум 7 часов. В это время больной находится в реанимации. Ему со скоростью 1 мл в час вводится тромболитический препарат. Потом по состоянию пациента и по результатам инструментальной диагностики мы оцениваем, когда заканчивать процедуру. Делаем эхокардиоскопию, смотрим анализы и клиническое состояние - насколько пациент чувствует себя хорошо.

Проблема тромбоэмболии легочной артерии крайне важна. Уровень таких осложнений не становится меньше, а случаи фатальных исходов при крупных окклюзиях ствола и крупных частей легочной артерии нередко приводят к инфарктам. Все это ведет к существенному ухудшению качества жизни человека. Если эмбол попадает на более крупный ствол, то все заканчивается летальным исходом.

Екатерина Ишмаева, и.о.заведующего отделением кардиологии №2 ЧОКБ: «5-6 пациентов в месяц к нам поступает с тромбоэмболией. Половина из них – крайне тяжелые. Первая пациентка, при лечении которой применили ЭКОС, также поступила к нам из Миасса в крайне тяжелом состоянии: с выраженной дыхательной недостаточностью, очень высоким давлением в легочной артерии, одышкой».

42-летнюю пациентку обследовали в экстренном приемном отделении и сразу подали в операционную. Чем раньше начать тромболизис, тем эффективнее результат. В данном случае процедура длилась 10 часов, после чего появилась значительная положительная динамика. По данным КТ у женщины полностью растворились тромботические массы. Проходимость легочной артерии восстановлена. Давление в артерии снизилось до нормы. Сейчас пациентка чувствует себя хорошо, из реанимации переведена в палату кардиологического отделения.

Юлия Ларина, пациентка, «Меня забеспокоила нога -отекла, покраснела, посинела. Я записалась на УЗИ нижних конечностей, где мне порекомендовали срочно лечь в стационар. Меня положили и начали лечить. Но мне стало только хуже. Еле дошла до кровати, сказала доктору. Мне запретили шевелиться, делать резкие движения, подниматься, сидеть. А после операции сразу стало легче - и шевелиться, и присаживаться и дышать».

Преимущества новой методики очевидны - симптомы быстрее купируются, быстрее восстанавливается проходимость поврежденных сосудов, быстрее снижается нагрузка на правые отделы сердца, снижается риск посттромботического синдрома при тромбозе глубоких вен. Важно и то, что это малоинвазивная процедура, препарат доставляется непосредственно в место поражения, используется гораздо меньшая доза тромболитика. Как следствие, гораздо ниже риски осложнений. Поэтому пациент быстрее встает на ноги.