Развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы Челябинской области

Развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы Челябинской области

С целью развития амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы и достижения целевых показателей национального проекта «Здравоохранение» по снижению смертности от онкологических заболеваний в Челябинской области создан Центр диагностики и лечения опухолей молочной железы. Центр на базе ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» функционирует уже больше года.

В задачи Центра входит выявление рака молочной железы на самых ранних стадиях, лечение рака молочной железы в соответствии с мировыми стандартами, диагностика и лечение предопухолевой патологии молочных желез, профилактика рака молочной железы и реабилитация пациенток после проведенного комплексного лечения.

В Центр направляются пациентки с подозрением на злокачественное новообразование молочной железы для проведения дообследования, которое включает томосинтез, магнитно-резонансную томографию, трепан-биопсию в условиях манипуляционных кабинетов, вакуумную аспирационную биопсию под контролем маммографии, маркировку опухоли имплантируемым маркером, морфологическую верификацию, иммуногистохимические исследования, молекулярно-генетические исследования согласно клиническим рекомендациям, своевременное направление для получения специального лечения данной категории пациентов на основании заключения консилиума в соответствии с клиническими рекомендациями.

За время работы Центра проведено более 33 000 консультаций, более 1 300 томосинтезов молочных желез, более 60 исследований молочных желез методом МРТ, выполнено более 2 400 биопсий (в том числе более 2 000 трепан-биопсий под УЗ-контролем, более 90 стереотаксических и вакуум-аспирационных биопсий под ММГ-контролем, около 200 открытых биопсий), 62 пациенткам выполнена маркировка опухоли имплантируемым маркером, проведено более 400 молекулярно-генетических исследований.

Ежемесячно около 100 пациенткам Центра впервые устанавливается диагноз «рак молочной железы», за время работы Центра данный диагноз установлен более чем в 1 400 случаев. Иммуногистохимическое исследование проводится всем пациенткам с впервые установленным диагнозом рака молочной железы.

Кроме того, в результате работы Центра значительно сократился средний срок обследования пациенток с подозрением на злокачественное новообразование молочной железы: более чем на 30 дней сократились сроки ожидания биопсии (при наличии необходимых анализов биопсия выполняется в день обращения), сроки готовности гистологического заключения – 2 рабочих дня, иммуногистохимического исследования – 7-10 рабочих дней. Значительно сократился срок проведения консилиума специалистов от даты первичного обращения (с 44 до 14 дней), и, как следствие, сократились сроки начала специального лечения.

С целью повышения качества оказания медицинской помощи пациенткам с онкологическими заболеваниями молочной железы тактика лечения согласовывается на консилиуме врачей специалистов Центра.

Важным результатом работы явилось положительное изменение стадийной структуры злокачественных новообразований молочной железы: отмечен прирост количества пациенток, у которых выявлен рак на I и II стадиях (+2,4%), в 2,5 раза увеличилось количество выявляемых диагнозов in situ.