Врачи ЧОКБ спасли пациента с редкой патологией

Кардиохирургии ЧОКБ успешно прооперировали пациента с серьёзным осложнением. В переднем средостении сформировалась полость абсцесса, заполненная гнойным содержимым. Образование сдавливало сердце, из-за чего нарушился приток крови к сердцу и нормальный выброс крови из сердца. Такое состояние могло привести к развитию септического шока и гибели.

Олег Ежков, пациент:
«История началась в мае. Я почувствовал себя плохо: поднялась температура до 40 градусов, началась лихорадка. Это продолжалось каждый день. Каждую ночь меня по полчаса трясло. В последнее время я уже даже не мог вставать. Самое главное — врачи вернули меня к жизни. Меня бы сейчас здесь не было, если бы не они».

Врачи обследовали сердце и провели областной консилиум, который в экстренном порядке перевел пациента в ЧОКБ.

Игорь Зинкин, кардиохирург ЧОКБ:
«Это оказался большой абсцесс полости перикарда. Когда мы вскрыли, то эвакуировали 200 мл гноя. Это сдавливало правые отделы сердца, что вызывало выраженную сердечную недостаточность у пациента. Плюс выраженная интоксикация, он к нам поступил в состоянии сепсиса и полиорганной недостаточности. Плюс развившаяся на этом фоне мерцательная аритмия».

Ситуация требовала неотложного вмешательства.
Игорь Зинкин, кардиохирург ЧОКБ:
«Если не сделать такую операцию в его состоянии, исход будет крайне неблагоприятным. Речь идёт о прогрессировании полиорганной недостаточности и развитии интоксикационного синдрома. Самое страшное, что могло произойти, — гнойное расплавление камер сердца, которое привело бы к кровотечению и неминуемой гибели».

Гнойный перикардит обычно возникает из‑за травм или инородного тела; в этом случае его причиной могла стать пневмония. Гнойные перикардиты встречаются нередко, но гигантский абсцесс, заполнивший почти всю полость перикарда, стал редкостью — специалисты столкнулись с такой патологией лишь второй раз за практику.

Михаил Нуждин, заведующий кардиохирургическим отделением ЧОКБ:
«Казалось бы, какая связь между пневмонией и заболеваниями сердца, а тем более — кардиохирургическими операциями? Но, как показывает практика, всё возможно. Даже на фоне пневмонии, которую сейчас нередко успешно лечат антибиотиками в домашних условиях, могут развиться смертельно опасные осложнения, требующие серьёзного хирургического вмешательства».

Врачи отмечают, что избыточная масса тела, сахарный диабет, патологии почек и лёгких — факторы риска, усугубляющие течение заболеваний.

В данном случае фоновые патологии осложнили пневмонию: поступление крови в сердце сократилось на 50 %. После операции и терапии инфекция была устранена, восстановился нормальный синусовый ритм, купированы сердечная и полиорганная недостаточность. Сейчас пациент проходит амбулаторное лечение и остаётся на связи со специалистами.

Фото: Наталья Малухина