1 августа – Всемирный день борьбы с раком легкого

На Южном Урале рак легкого занимает пятое место в структуре онкопатологий.

Об особенностях диагностики и лечения этого заболевания рассказала онколог поликлинического отделения № 1, руководитель Центра патологии бронхов и легких Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины Мария Владимировна Джалилова.

Бытует мнение, что рак легкого – болезнь курильщиков. Это действительно так?

Да, в 80% случаев развитие рака легкого связано с курением. При этом большое значение имеет стаж курения: если человек ежедневно выкуривал, например, 5 сигарет в течение 20 и более лет, вероятность развития данного заболевания очень высока.

Кстати, пассивное курение также наносит вред: доказано, что риск развития рака легкого у супругов курильщиков повышается примерно в 1,5 раза. Таким образом, отказ от вредной привычки помогает сохранить здоровье всей семьи.

Другие факторы риска – работа на вредном производстве и генетическая предрасположенность.

На каких стадиях чаще всего выявляют рак легкого?

По итогам прошлого года, 24% пациентов ЧОКЦОиЯМ обратились к нам на ранних стадиях. Как правило, речь шла о случайной находке – опухоль была выявлена благодаря ежегодному флюорографическому обследованию. Это важно, поскольку онкозаболевания, выявленные на ранних стадиях, в 90% случаев успешно лечатся. Но треть наших пациентов – это те, кто в течение двух, трех, пяти лет, а иногда и дольше, не проходили флюорографию. И здесь, как правило, речь идет уже о распространенных (III, IV) стадиях заболевания.

Строго говоря, флюорографическое обследование не является скринингом рака легкого, поскольку не показывает очень небольшие новообразования. «Золотым стандартом» является низкодозная компьютерная томография. Но всё же у тех, кто ежегодно делает флюорографию, шансы выявить опухоль на ранней стадии значительно выше, чем у тех, кто пренебрегает своим здоровьем, не проходит вовремя диспансеризацию.

Лечат ли сейчас распространенные («поздние») стадии рака легкого?

В настоящее время рак легкого лечат на всех стадиях. Но нужно понимать, что если на ранних стадиях лечение менее агрессивное и гораздо менее длительное, а долговременная, иногда пожизненная, ремиссия достигается в абсолютном большинстве случаев, то на распространенных стадиях речь обычно идет не о полном излечении, а об увеличении продолжительности жизни и ее качестве. И здесь достигнуты значительные успехи. Если еще 10 лет назад у многих пациентов с IV стадией рака легкого речь шла максимум о годе жизни, то современная медицина позволяет в аналогичных случаях жить пять и более лет активной, насыщенной жизнью.

Помимо хирургического вмешательства, лечение может включать лучевую и лекарственную терапию. При этом лучевое лечение стало более щадящим, а количество лекарственных препаратов значительно увеличилось – они подбираются индивидуально, с учетом особенностей каждого пациента.

На какие симптомы следует обратить внимание?

К сожалению, на ранних стадиях рак легкого развивается без каких-либо характерных признаков. В дальнейшем могут возникнуть общие симптомы: субфебрильная температура (37-37,3 градуса) в течение длительного времени, одышка, интенсивный приступообразный кашель, снижение аппетита, общая слабость и быстрая утомляемость. В дальнейшем могут появиться боли в груди, осиплость голоса. Но важно понимать: болевые ощущения появляются уже на распространенных стадиях. Желательно не дожидаться симптомов, а вовремя проходить плановые обследования.

Куда обращаться при подозрении на рак легкого?

При подозрении на опухоль легкого (например, по данным флюорографии) врачи первичного звена (в поликлинике по месту жительства) направляют пациента в Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) по месту прикрепления. В ЦАОП проводят все необходимые обследования и при подтверждении диагноза записывают пациента в Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины для определения тактики лечения.