В Челябинской области начали проводить эндоскопические операции при раке пищевода

Врачи Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины освоили современную методику эндоскопического лечения опухолей пищевода. Торакальные хирурги ведущего учреждения России по лечению злокачественных новообразований на Южном Урале успешно выполнили первую в истории региона операцию типа Льюиса через однопортовый доступ.

Операция Льюиса (торакоабдоминальная эзофагэктомия) — это хирургическое вмешательство, которое применяется при карциноме средне- и нижнегрудного отдела пищевода. Врачи удаляют пораженный опухолью участок пищевода и восстанавливают целостность желудочно-кишечного тракта с помощью желудка. Считается «золотым стандартом» радикального лечения заболевания и, как правило, выполняется открытым способом.

Егор Дмитриевич Печерица, заведующий отделением торакальной онкологии ЧОКЦОиЯМ:
«Эндоскопическая операция типа Льюиса технически вдвое сложнее открытой хирургии. Она проходит в несколько этапов в условиях постоянной пульсации от сердца и движений легкого. Сначала мы мобилизуем желудок через мини-лапаротомию, затем торакоскопически через однопортовый доступ удаляем пораженную часть пищевода и формируем новый пищевод из резецированной части желудка, вытягивая его в плевральную полость. Завершающий этап — формирование анастомоза, соединения «нового пищевода» с кардиальной частью желудка в куполе плевральной полости».

Все манипуляции, включая наложение швов, выполняются через однопортовый доступ в области подмышки, что значительно сокращает восстановительный период пациента, снижает риски послеоперационных осложнений и считается высшим пилотажем в торакальной хирургии.

Андрей Александрович Лукин, главный врач ЧОКЦОиЯМ, главный онколог Министерства здравоохранения Челябинской области, к.м.н.:
«Наши хирурги отработали формирование анастомоза открытым способом, и теперь, накопив большой опыт в торакоскопической технике операции Льюиса, воспроизвели ее в полностью эндоскопическом варианте. Уникальность в том, что обычно вмешательство требует двух отдельных доступов (абдоминального и торакального), а врачи онкоцентра все этапы операции выполняют через единственный разрез. Методику однопортового доступа переняли у коллег из Москвы и Санкт-Петербурга, и сегодня команда ЧОКЦОиЯМ уже имеет собственный успешный опыт и необходимое оборудование, чтобы проводить такие вмешательства на регулярной основе».

Применение методики позволяет не только добиться онкологического результата, но и значительно улучшить качество жизни пациентов после лечения. Вопрос о выборе тактики операции решается индивидуально на основе комплексного обследования и с учетом всех клинических особенностей.

В Челябинской области рак пищевода в 2025 году, по данным канцерригистра ЧОКЦОиЯМ, выявили у 188 человек, из которых 65% — пациенты в возрасте 60-74 лет. Патология занимает 22 место в общей структуре онкологических заболеваний на Южном Урале, чаще всего встречается у мужчин.

Фото: Илья Бархатов, Юлия Боровикова