В ЧОКБ одной операцией лечат целый букет хронических болезней

Хирурги Центра коррекции веса ЧОКБ избавили сорокалетнего златоустовца от солидного списка серьезных заболеваний, каждое из которых способно привести к печальному финалу. До операции Андрей Сысак полгода провел на больничном. В отделение эндокринологии мужчина попал с диагнозом «сахарный диабет 2 типа» и показателями сахара выше 28.А также с высоким давлением, сердечной недостаточностью и жировым гепатозом печени.

Андрей Сысак, пациент (г.Златоуст): «Я с диабетом жил два года, но не принимал никаких препаратов. В этом году состояние обострилось, сахар скакал до 31, не падал с января. В Златоусте пытались помочь, кололи инсулин всякий-разный, в больнице долго лежал, потом направили сюда. После операции состояние сразу нормализовалось. Пропала сухость во рту, и помутнение в глазах исчезло, и головокружения прошли, и давление в норме. И сахар больше 10 не поднимался без инсулина и таблеток».

В больницу Андрей поступил с весом 156 кг, через неделю после операции вес снизился до 142. Основная причина развития диабета - избыточное отложение жировой ткани (развитие ожирения). Жировая ткань - мощный эндокринный орган, который синтезирует десятки биологически активных веществ. Они накапливаются в организме и влияют на аппетит, чувствительность к инсулину и энергозатраты. Сахарный диабет развивается, когда в этой системе происходит сбой.

Ирина Ломова, врач-эндокринолог ЧОКБ: «Ожирение приносит пациенту СД, артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, прогрессирующий жировой гепатоз печени, при котором нормальная ткань заменяется жировой. Когда индекс массы тела больше 35, и  есть сопутствующие заболевания, мы направляем пациента к хирургам. Но надо помнить, что бариатрия -это не волшебная кнопка, которой мы лечим формы тела и уменьшаем размер одежды. Мы лечим, прежде всего, метаболические нарушения, которые приводят к снижению качества жизни и уменьшают ее продолжительность».

Когда терапия уже не приносит результатов, пациента направляют к хирургу. Но перед этим проводят доскональное обследование. Решение о необходимости операции принимает общий консилиум: эндокринологи, диетолог, психолог, иногда сомнолог. Потому что из-за избыточного веса у людей бывает апноэ -остановка дыхания во сне, и люди просто забывают дышать. Врачи оценивают прогноз, который ждет больного после операции. Подготовка занимает 2-3 месяца, сама операция длится около 2 часов.

Антон Ефремов, заведующий отделением хирургии №2 ЧОКБ: «Пациенту провели гастрошунтирование с одним анастамозом: тонкую кишку пришили к желудку, чтобы пища шла более коротким путем и всасывалась в меньшем объеме. Диагноз остается, но добавляется короткое, но важное слово «ремиссия». То есть человек в этот момент фактически не болеет».

После бариатрической операции человек не пользуется препаратами для снижения сахара в крови. А главное - ему не ставят инсулин. Этот гормон добавляет вес и получается замкнутый круг. Инсулин нужен, чтобы снизить сахар, но в то же время масса тела растет, поскольку инсулин -один из анаболических гормонов.  Бариатрические операции служат не только избавлению от диабета, но и способствуют достаточно стойкому снижению массы тела. В настоящее время это единственное радикальное лечение избыточной массы тела и сахарного диабета. Сегодня каждый десятый пациент эндокринологов нуждается в бариатрии.