Челябинские онкологи начали проводить комбинированные операции на печени

Для лечения пациентов с четвертой стадией колоректального рака с метастазами в печень в Челябинском онкоцентре начали применять новую методику. Теперь в некоторых случаях стало возможным одномоментное проведение операций и физического воздействия на опухоль: сначала абдоминальный хирург удаляет первичную опухоль и доступные метастатические очаги, а затем оставшиеся метастазы, которые невозможно удалить обычным способом, рентгенохирург убирает путем микроволновой абляции.

Яков Анатольевич Гнатюк, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины:

«При абляции при помощи визуализации – под ультразвуковым контролем или с помощью плоскодетекторной компьютерной томографии – в пораженный очаг устанавливается аппликатор. На этот аппликатор подаются импульсы. Под воздействием микроволнового излучения злокачественные клетки разрушаются. Таким образом мы можем удалить оставшиеся метастазы, расположенные в труднодоступных локализациях».

Микроволновая абляция – малоинвазивное вмешательство: не требует больших разрезов и проводится через проколы. При подобном двойном воздействии время операции увеличивается незначительно: микроволновая абляция занимает 10-15 минут. А коэффициент пятилетней выживаемости при этом может достигать 80% при правильном контроле и специальном лечении пациентов.

В Челябинском онкоцентре уже провели пять таких операций.

Однако комбинированные операции, как и любой другой метод лечения, подходят не всем пациентам. Решение о возможности проведения хирургического вмешательства с интраоперационной абляцией принимает междисциплинарный консилиум врачей, в состав которого входят абдоминальный онколог, рентгенохирург, анестезиолог, химиотерапевт, радиотерапевт, терапевт.

Евгений Александрович Печерица, заведующий отделением абдоминальной онкологии № 1 Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины:

«Лечение каждого онкопациента всегда строго индивидуально и зависит от вида опухоли, стадии, общего состояния здоровья человека, сопутствующих заболеваний. В данном случае к нам поступили пациенты старше 55 лет с четвертой стадией колоректального рака, с единичными метастатическими поражениями печени. Учитывался ряд условий: очаги не превышали трех сантиметров и были расположены вдали от центральных анатомических структур (желчного пузыря, желчного дерева, крупных магистральных сосудов) – это важно, чтобы в ходе абляции не повредить близлежащие структуры. Все пациенты предварительно получили химиотерапевтическое лечение, в результате которого процесс удалось стабилизировать, опухолевый процесс не прогрессировал, а контролируемые очаги в печени уменьшились».

Андрей Александрович Лукин, главный врач ЧОКЦОиЯМ, главный внештатный онколог Минздрава Челябинской области, к.м.н.:

«В Челябинском онкоцентре представлены все современные виды лечения онкологических заболеваний. Абляционные методы позволяют воздействовать на злокачественные новообразования физическими способами – при помощи нагревания, холода и т.п. - и минимизировать повреждение здоровых тканей. В настоящее время в нашем учреждении мы применяем несколько видов абляции: микроволновую, радиочастотную и криоабляцию. Использование этих видов лечения дает хорошие результаты и включено в клинические рекомендации по лечению онкологических заболеваний».

Напомним, в Челябинской области реализуется региональный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», который направлен на повышение ожидаемой продолжительности жизни, на обеспечение доступности диагностики, профилактики и лечения онкологических заболеваний.